经过14天的漫长等待,移植后的胚胎终于到了鉴定成果的时刻了。那就是移植后第14天回院抽血验孕,哇,很紧张、兴奋,有木有! 所以 ,为了迎接这一历史的时刻,孕妈们在激动之余,必须注意下面这些问题! 01.何时验孕? 患者要在胚胎移植后第14天到院抽血检测HCG,以确定是否妊娠。如妊娠,继续黄体支持,可支持到8~12周。如未孕,则停止黄体支持,等待月经来潮后,如有冻胚可在身体恢复后,行冻胚移植,或开启新的周期。 02.不要提前私自验孕 1、如果方法不正确,反而会增加心理负担,造成内分泌失调,最终对受孕不利。 2、胚胎移植后有一个着床的过程,时间一般在3-4天,由于每个人自身情况不同,着床时间也会存在偏差,部分患者着床时间晚一些,如果过早检测,可能会影响验孕的正确性,不仅影响心情,而且影响胚胎继续着床。 03.何时做B超? 成功妊娠后2周,回院进行B超检查,了解宫内妊娠情况,以及排除明显的宫外孕。如多胎妊娠,可能需要进行减胎手术;若妊娠情况正常,则会安排4周后再来复查,以进一步观察宝宝发育情况(这是俗称的“二超”)。至此,患者朋友们在生殖中心顺利毕业,后应转入他院产科,进行接下来的产检。
“生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平,但是之后由于某种原因,胚胎没能持续生长就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。 生化妊娠有什么特点? 1、ZZY(试纸)能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳; 2、超声看不到宫内有孕囊; 3、血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功; 4、一般不会超过50天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。 如何区分生化妊娠与早期流产? 早期自然流产的症状为先出现阴道流血,而后出现腹痛,一般会有很强的腹痛反应;而生化妊娠,虽会有流血,但一般腹部不会很痛。因此,很多妇女发生生化妊娠的现象,会当成月经一样就过去了,并没有意识到。 生化妊娠的原因是什么? 01一般认为,生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好,或者受精卵存在偶然的染色体变异,或者是自然的优胜劣汰。建议检查双方染色体,排除遗传方面的因素。 02卵巢黄体功能不全,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床。建议黄体中期抽血查黄体功能。 03子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。建议宫腔镜检查。 04免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕: a. 同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,与阴道及子宫内膜接触后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床; b. 自身免疫:带有父方异体抗原成分的胚胎对母体来说是一个异物,母体能产生一种保护性抗体,防止胎儿被母体作为异物排斥。如果母体缺乏保护性抗体,胚胎就会遭到排斥,产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体,必要时可行免疫治疗。 05精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大也是一方面原因。 育龄期女性遇到这样的情况不要惊恐,偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,建议到正规医疗机构就诊,在医生指导下做进一步的检查与治疗。
1.取卵到底疼不疼? B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异,目前来说疼痛的程度尚不能明确。 由于患者普遍对取卵方法缺乏必要的了解和认识,加上听病友的疼痛叙述,往往心里充满了焦虑、紧张和恐惧,有的患者为此忧郁、失眠;有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫,肢体乱动影响手术的正常进行;有的患者甚至为此留下心理阴影,拒绝接受进一步治疗。 因此,为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛,保证取卵的顺利进行,取卵镇痛是必要的。目前取卵术主要采用两种镇痛方法:杜冷丁镇痛和全身麻醉(通常说的无痛取卵)。 2.什么情况下选择全麻取卵? 适用于: 1)惧怕疼痛,无法忍受取卵操作者; 2)恐惧焦虑者; 3)卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者; 4)卵泡数目较多,估计取卵时间较长者。 你也可以理解为:只要有需求,就可以选择无痛取卵。 3.全麻取卵会影响智力吗? 静脉麻醉药物一般都是麻醉深度浅、代谢快的药物,并且麻药的用量都是经过严格精确的计算。在常规临床剂量下都不会直接损伤到大脑,等到药物代谢完全后不会有任何影响。 换句话说,麻药起效几分钟到十几分钟以后,便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外了,不会一直留在体内滴,也不会赖在大脑某个角落不肯离开滴~~~所以说,记性不好,人笨笨,总不能怪人家麻药几分钟的事情吧。 4.全麻取卵会影响卵子质量吗? “全身麻醉对卵子有影响吗?”这是取卵患者最关心的问题,目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少,但在已发表的文章中证实,全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。
从字面上理解,排卵期是一段时期,而排卵日指的是特定的某一天。女性体内卵泡发育成熟,卵细胞就会从卵巢里排出来,这个过程就是排卵。女性排卵的日期通常是在下一次月经来临之前的十四天左右,这一天就称为排卵日。排卵日之前的五天、之后的四天以及排卵日当天,这十天就是排卵期。因为卵细胞有较强的生存能力,可以在输卵管内生存一到两天,而精子也可以在女性体内存活两到三天,所以在排卵日前后一两天同房,是能大大提高怀孕几率的。 那么,应该怎么判断自己的排卵期与排卵日呢?备孕的孕妈可以试试下面的四个方法: 1.通过观察白带来确定排卵日是否临近 白带是女性阴道分泌物,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其形成与雌激素作用有关,所以可以通过观察白带判断排卵日。当白带量非常多,而且又呈现出稀薄透明、可以拉丝的状态时,那通常在二十四小时之内就会排卵,这些粘液不仅能帮助你判定了排卵期,还能为精子提供营养,引导精子进入输卵管提高受孕几率。但是有些人也存在提前排卵的可能性。 2.通过月经周期来判断 其实对于经期准的女性来说,排卵期和排卵日是非常容易判断的。排卵日就在下次月经来潮的前14天左右。而围绕着排卵日的前5天跟后4天,加上排卵日当天一共10天,就是排卵期。不过这个方法只能判断个大概,并不能很准确的判断出排卵日的具体情况。 3.通过排卵试纸来判断 对于月经周期不太准的女性,借助排卵试纸帮忙来测验自己是否到了排卵期是再方便不过的了。它通过检测尿液中黄体激素的水平高低,来确定是否临近排卵,每天的下午三点到晚上八点是收集尿样的最佳时间,连续多天测试的话最好选用同一时间的尿样,以保证检测结果的准确性。试纸呈阳性,意味着即将排卵。但有些女性会受环境、情绪、疲累等因素的影响提前排卵。 4.B超判定 月经不规律还可通过B超来监测排卵情况,所得的结果也更精准。使用B超监测,不仅可以测到准确的排卵日,还能测量出卵泡的大小。想要得到准确结果又不嫌麻烦的孕妈可以考虑做B超检测。
有排卵却不怀孕,是什么原因? 很多夫妻都知道,想要孩子的时候,往往会选择女性排卵期的时候同房。然而却有一些夫妇,认为月经规律,也会测到有排卵,却不怀孕。这是为什么呢?排卵期不受孕的原因有哪些呢? 1中枢性影响 下丘脑、垂体、卵巢间内分泌平衡失调会导致不孕,精神因素如精神过度紧张或过度焦虑可对下丘脑―脑垂体―卵巢轴产生影响抑制排卵。 2输卵管因素 输卵管好比牛郎织女相会的桥梁,如果输卵管堵塞,就会导致精子与卵子无法相遇,因此虽然有排卵,也无法怀孕。 3卵巢因素 卵巢因素引起的不怀孕占15%~25%,患者卵巢功能不佳,如卵巢功能早衰、多囊卵巢等虽然月经规律,但也可能出现排卵障碍或不排卵,从而影响怀孕。另外很多女性自行用排卵试纸测到排卵,但如果出现卵泡黄素化也不会受孕。由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良,对受孕也有影响。 4全身性疾病 全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 5子宫颈因素 女性有排卵不怀孕也有可能是子宫颈疾病因素所致。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 6子宫因素 子宫因素所致的不孕约占不孕症的10%~15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,夫妻生活后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响受精卵着床。 7其它因素 经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因,近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后使这些抗体消失反而可以怀孕。 总之,造成女性有排卵为什么不怀孕的原因有很多,如果有正常排卵,一直不怀孕,不能一直纠结于某一原因,要及时到医院查明不孕原因,积极治疗,实现尽快怀孕的梦想。
决定试管婴儿成功的主要因素有:胚胎的质量、子宫内膜接受性以及二者是否匹配。这如同种子与土壤的关系,胚胎就是种子,子宫内膜就是土壤,二者是否匹配也就是适时播种。此外,个人的身体健康、心理因素也起到很大作用,提高试管婴儿的成功率可以从以下几方面着手进行。 一、胚胎质量?? ? ?目前对胚胎质量的评估主要通过观测胚胎的形态和发育速度进行,具有简单易行、无损性的特点。但是,尚难以准确得预测胚胎的发育潜能,准确性大约为60-70%。 ? ??一般认为,授精后36-48小时,发育至6-8细胞阶段是胚胎的正常发育速率。在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但一定要限制移植胚胎数量,避免多胎发生。 ? ??提高胚胎的质量,从改善精子和卵子的质量开始,因此调理好双方的身体是根本,有良好的饮食及生活习惯,必要的营养补充会增强生育力。 二、子宫内膜接受性?? ??子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性。在胚胎种植过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素,目前尚无好的指标评估内膜接受性。 ? ??目前临床常用内膜评价指标是阴道B超下的内膜形态学评估,B超下子宫内膜分为三型:?A型:内膜三线征清晰;??B型:三线征模糊可见;?C型:三线征消失。?? ??移植术前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变。 ? ??如果胚胎质量高的患者,移植后未能够成功妊娠,建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。 三、适宜时机 移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚,需胚胎体外培育的时间与内膜转化的时间相配合,在内膜的种植窗口期移植才能提高成功率 四、身体状况及心理状态? ? ??心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。 ? ??不过,决定ivf失败的首位原因仍是年龄!? ? ? ?随着年龄的增长卵巢逐渐走向衰退,卵子的质量将越来越差,由于卵细胞老化,染色体畸变的几率明显升高,试管助孕的成功率会明显下降。同时,年龄增加,身体素质下降,怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的负担,高龄孕产妇在妊娠及生产过程中并发症增多,活产率下降。 ? ? 因此,有计划要宝宝的亲们要抓紧时间哦。